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头皮血肿的急救处理
外伤处表皮无损伤，仅是局部出现血肿或硬块。包括皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿。此时，应尽早局部涂上食用油或局部重压包扎，以防止血肿扩大。切忌用跌打药酒对局部进行外搽和按揉。
1. 皮下血肿由于头皮的皮下层是血管、神经、淋巴管的聚集地，当接近于垂直的暴力，如拳击致伤或木棒、重物打击头部时，可使血管破裂出血，如头皮仍然完整，则血液积于皮下，形成血肿。因血肿位于表层和帽状腱膜之间，受皮下纤维隔的限制，血肿一般体积较小、张力高，疼痛剧烈，触之中心稍软、周边隆起较硬，易被误诊为凹陷骨折。这种血肿无需特殊处理，早期可予冷敷，以减少出血和疼痛，24~48 h后改为热敷，以促进吸收。2. 帽状腱膜下血肿帽状腱膜下层是一疏松的蜂窝组织层，中间有连接头皮静脉、颅骨板障静脉以及颅内静脉窦的导血管。当头部遭受到斜向暴力时，头皮发生剧烈的滑动，引起导血管的撕裂出血。这种出血由于组织疏松而易于扩散，故血肿常巨大，恰似一顶棉帽子戴在病人头上。触之较软，波动明显，疼痛较轻，有贫血外貌，如脸色苍白等，婴幼儿巨大的血肿甚至可引起休克。较小的血肿早期予以冷敷，加压包扎，24~48 h后改为热敷，待其自行吸收。血肿一般在7~10 d可被吸收。如果血肿较大，5~7 d仍未见吸收迹象，则须到医院，在严格的皮肤消毒下进行穿刺抽血后加压包扎，一般1次/3~4 d，直至血肿消失。穿刺包扎后，不要用手来回推动头皮，以免造成血肿复发。3. 骨膜下血肿常见于因产伤或使用胎头吸引助产的婴儿和有颅骨线形骨折者，是由于骨膜剥离或颅骨板障出血聚积于骨膜与颅骨表面之间所致。因此，血肿范围仅限于该块颅骨范围，极少超过骨缝。这种血肿早期以冷敷为宜。因颅骨骨折引起者，忌用强力包扎，以防血液经骨折缝流向颅内，引起硬膜外血肿。一般在穿刺抽吸1～2次后可治愈。
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